指南或专家共识

《超声引导微波消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识》、《微波消融治疗甲状腺良性结节专家共识》、《微波消融治疗肝癌临床实践指南》等。

肝

《肝癌射频消融治疗专家共识（2020年）》：射频消融是肝癌的重要根治性治疗手段之一，可用于早期肝癌患者。共识指出，对于符合一定条件的早期肝癌患者，如单个肿瘤直径≤5cm 或2-3个肿瘤直径≤3cm且无大血管侵犯、无淋巴结或肝外转移者，可作为根治性治疗选择。微波消融也可用于肝癌的治疗，其在设备、应用范围及操作技术等方面不断进步，可作为独立的微创治疗手段或辅助治疗手段。

肝癌消融治疗专家共识（2023年）：适用于早期肝癌的治疗，强调对于肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm、无大血管侵犯及远处转移的肝癌患者，微波消融可作为根治性治疗手段之一。对于肿瘤体积较大或数量较多的患者，微波消融可与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。

脊柱

《微波消融治疗脊柱转移瘤临床指南》采用推荐意见分级的评估、制订及评价方法，对我国骨科、肿瘤科和介入科医生关注的临床问题形成循证医学推荐意见，旨在提高微波消融治疗脊柱转移瘤的规范化水平。指南指出，对于脊柱转移瘤患者，若患者一般状况差、不能耐受手术或放化疗，微波消融可作为一种有效的姑息性治疗手段，以缓解疼痛、改善生活质量。

乳腺

《超声引导微波消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识》适用于超声能够清晰显示、肿瘤直径≤3cm的单发纤维腺瘤，要求患者有保乳意愿、拒绝手术切除或对手术瘢痕有担忧。共识规范了超声引导微波消融治疗乳腺纤维腺瘤的适应证、术前评估、操作规范及术后随访等内容。

参考文献（Fangying Dong et al.Advancements in microwave ablation for tumor treatment and future directions. iScience. 2025 Mar 7;28(4):112175）

肝癌 

早期肝癌：多项研究表明，对于单个直径小于5 厘米的早期肝癌，微波消融可达到与手术切除相似的治疗效果。如一项纳入28个研究的系统评价中，微波消融治疗早期肝癌的 1-5 年生存率与外科手术切除相似，与射频消融相比局部复发率更低。

大肝癌和多发肝癌：对于直径大于 5 厘米的肝癌或 2-3 个肿瘤病灶直径总和大于 5 厘米的肝癌，微波消融也能取得较好的治疗效果。一项研究显示，微波消融治疗大于 5cm 的肝癌，局部进展率为 19.6%，与射频消融相比局部进展率降低了 64%。

肺癌 

早期非小细胞肺癌：对于因年龄、心肺功能等原因不能或不愿接受手术的早期非小细胞肺癌患者，微波消融是一种有效的一线根治性治疗手段。一项单中心研究比较了微波消融和亚肺叶切除术治疗周围型肺癌的效果，两组患者的中位总生存时间和 5 年总生存率无显著差异，但微波消融组的中位无复发生存时间和 5 年无病生存率与亚肺叶切除组比较差异有统计学意义。

寡转移和复发性肺部病灶：对于肺部寡转移和复发性病灶，微波消融可作为根治性治疗手段。一项纳入 125 例寡转移性非小细胞肺癌患者的多中心研究显示，微波消融治疗后的 1 年、3 年和 5 年总生存率分别为 87%、56%、39%，中位总生存时间为 47.5 个月。

乳腺癌

一项研究对 1449 例早期乳腺癌患者进行局部进展期乳腺癌的保乳手术与单纯微波消融的对比，结果显示两者在生存率及肿瘤切除率方面差异无统计学意义，但保乳手术在肿瘤边缘切缘阳性率方面更优。另一项前瞻性、单中心、自身对照试验对 50 名女性的 58 个肿瘤进行了研究，发现微波消融后肿瘤内平均温度为 89℃，所有患者的消融后平均体积减少率为 92%，平均体积减少率为 92%，57 个肿瘤完全消融，平均随访时间 17 个月，无局部复发。

甲状腺癌

对于直径小于等于 3.0 厘米的甲状腺微小乳头状癌，多项研究证实微波消融是一种有效可行的治疗方法。一项前瞻性研究对 139 例 142 个甲状腺微小乳头状癌进行了微波消融治疗，技术有效率为 100%，主要疗效评价指标为完全坏死率（98.6%，140/142），次要疗效评价指标为甲状腺功能正常率（98.6%，129/131）和促甲状腺激素正常率（91.6%)